Documentation ALD

Quelles sont les maladies invalidantes ouvrant les droits à l’AAH ?

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AAH

L’AAH (Allocation aux Adultes Handicapés) est une prestation sociale destinée aux personnes dont le taux d’incapacité limite fortement l’autonomie ou l’accès à l’emploi. Contrairement à d’autres dispositifs, l’AAH n’est pas basée sur une liste figée de pathologies, mais sur une évaluation individualisée menée par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).

Critères d’attribution de l’AAH

Pour bénéficier de l’AAH, deux situations sont possibles :

  • Taux d’incapacité ≥ 80 % : limitation sévère de l’autonomie (physique, mentale ou sensorielle).

  • Taux d’incapacité de 50 à 79 % : uniquement si une restriction substantielle et durable d’accès à l’emploi est reconnue.

L’évaluation repose sur le guide-barème national, qui prend en compte :

  • La mobilité et la fatigabilité,

  • Les capacités psychiques et cognitives,

  • L’autonomie dans les actes essentiels de la vie quotidienne.

Maladies et pathologies ouvrant droit à l’AAH

Même si aucune liste officielle n’existe, certaines affections sont fréquemment reconnues comme justifiant l’AAH.

Maladies neurologiques

  • Sclérose en plaques,

  • Maladie de Parkinson,

  • Épilepsie sévère,

  • Neuropathies périphériques.

Troubles psychiatriques et mentaux

  • Schizophrénie,

  • Troubles bipolaires sévères,

  • Dépression chronique ou résistante,

  • Troubles du spectre autistique (TSA).

Pathologies physiques chroniques

  • Cancers avancés,

  • Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, fibromyalgie,

  • Maladies respiratoires graves (BPCO, insuffisance respiratoire),

  • Séquelles d’AVC ou insuffisance cardiaque sévère.

Maladies génétiques ou métaboliques

  • Mucoviscidose,

  • Myopathies,

  • Diabète de type 1 compliqué,

  • Syndrome d’Ehlers-Danlos.

Handicaps sensoriels

  • Déficience visuelle grave ou cécité,

  • Surdité profonde ou totale.

Certaines maladies rares (syndrome d’Usher, amyotrophie spinale, Huntington) peuvent aussi ouvrir droit à l’AAH si elles entraînent une perte d’autonomie significative

Situations particulières

Certaines situations ne sont pas visibles immédiatement mais peuvent justifier l’AAH :

  • Handicap invisible : fibromyalgie, lupus, fatigue chronique.

  • Conséquences professionnelles : burn-out sévère, stress post-traumatique, séquelles d’un environnement de travail délétère.

Le rôle de la MDPH dans l’attribution de l’AAH

L’instruction du dossier AAH est assurée par la MDPH, qui analyse :

  • Le dossier médical établi par le médecin traitant ou les spécialistes,

  • L’impact du handicap sur la vie quotidienne (mobilité, autonomie, communication, emploi),

  • Les critères du barème national.

Durée d’attribution

  • 1 à 5 ans si l’état de santé peut évoluer,

  • Sans limite si le handicap est reconnu comme irréversible (exemple : cécité totale).

Aides complémentaires

Les bénéficiaires de l’AAH peuvent aussi prétendre à d’autres dispositifs :

  • PCH (Prestation de Compensation du Handicap) pour financer des aides techniques, humaines ou matérielles,

  • Aides à l’adaptation du logement ou du véhicule,

  • Orientation vers des dispositifs d’insertion sociale ou professionnelle.

Qu’est-ce que l’AMBPI ?

L’AMBPI, l’Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité, vous oriente dans vos démarches à suivre pour être reconnu invalide. Elle vous propose aussi, avec son partenaire COMPLEVIE, une mutuelle spéciale invalidité vraiment adaptée aux invalides.

L’AMBPI, Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité est née en 1994 d’un constat simple : les personnes en situation d’invalidité ne disposaient pas d’un système de complémentaire santé adapté à leur situation.
Pour être correctement remboursés des frais de santé mal pris en charge par la Sécurité Sociale (frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…) – même en tant qu’invalides – il leur fallait adhérer à une complémentaire santé classique. Et payer alors le prix fort alors que toute une partie de leurs soins étaient bien pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.

Fondée par un invalide souffrant lui-même d’une Affection Longue Durée et en partenariat avec la CRAM, l’association s’est alors donné pour mission d’élaborer le cahier des charges précis des besoins de remboursement santé des personnes en invalidité :

  • Globalement, aucun besoin pour les soins relevant de la maladie ou du handicap invalidant, du fait de sa prise en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
  • Mais des besoins réels concernant les postes mal pris en charge par la Sécurité Sociale : frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…

Forte de plusieurs milliers d’adhérents, l’association a pu porter son cahier des charges à différentes mutuelles de santé pour obtenir des conditions de remboursement adaptées, au juste prix. 

Qu’est-ce que COMPLEVIE ?

COMPLEVIE est l’une des mutuelle santé que L’AMBPI a retenue pour la qualité de ses prestations spécialement adaptées aux personnes en situation d’invalidité, au juste prix. C’est une mutuelle santé de la région Ouest, particulièrement présente en Bretagne et en Normandie. Cependant, des milliers d’adhérents issus de toute la France et bénéficiaires de pensions d’invalidité ont adhéré à la mutuelle.

Consultez également nos conseils pour être reconnu invalide.

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