En France, l’invalidité correspond à une réduction durable de la capacité de travail d’au moins deux tiers (66 %). Elle ouvre droit à une pension spécifique lorsque l’origine n’est pas liée à un accident du travail. Plusieurs causes peuvent être prises en compte : maladies chroniques, accidents de la vie courante ou troubles psychiques.
Maladies chroniques et incapacités reconnues
Certaines maladies non professionnelles peuvent être à l’origine d’une invalidité si elles entraînent une incapacité permanente importante.
Exemples : diabète compliqué, sclérose en plaques, troubles cardiovasculaires sévères, pathologies neurologiques dégénératives. Ces affections sont reconnues dès lors qu’elles limitent fortement la capacité de travail.
Accidents de la vie courante : impact sur la capacité de travail
Un accident domestique, une blessure sportive grave ou un accident de la route hors travail peut également causer une perte durable de capacité professionnelle. Si les séquelles entraînent une incapacité d’au moins deux tiers, elles peuvent justifier une reconnaissance d’invalidité.
Troubles psychiques et reconnaissance médicale
Les troubles psychiatriques sont désormais intégrés dans les causes possibles d’invalidité. La dépression sévère, les troubles bipolaires ou la schizophrénie peuvent donner lieu à une pension lorsqu’ils empêchent l’exercice d’une activité professionnelle.
Séquelles médicales et perte de capacité de travail
Certains traitements lourds, comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou des interventions chirurgicales complexes, laissent parfois des séquelles durables. Lorsque celles-ci réduisent l’autonomie et la capacité à travailler, elles sont considérées comme causes d’invalidité.
Invalidité et affections de longue durée (ALD)
Les affections de longue durée (ALD 30), comme le cancer, le VIH/sida ou certaines maladies neurologiques graves, peuvent ouvrir droit à la pension d’invalidité. Elles constituent un cadre de référence fréquent pour les demandes d’indemnisation.
Situations non couvertes
Les accidents du travail et les maladies professionnelles ne relèvent pas de la pension d’invalidité classique. Ils sont indemnisés via la rente d’incapacité permanente (AT/MP), un dispositif distinct géré par la Sécurité sociale. Cette distinction est essentielle car elle conditionne les droits des assurés et les démarches à effectuer.
Qu’est-ce que l’AMBPI ?
L’AMBPI, l’Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité, vous oriente dans vos démarches à suivre pour être reconnu invalide. Elle vous propose aussi, avec son partenaire COMPLEVIE, une mutuelle spéciale invalidité vraiment adaptée aux invalides.
L’AMBPI, Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité est née en 1994 d’un constat simple : les personnes en situation d’invalidité ne disposaient pas d’un système de complémentaire santé adapté à leur situation.
Pour être correctement remboursés des frais de santé mal pris en charge par la Sécurité Sociale (frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…) – même en tant qu’invalides – il leur fallait adhérer à une complémentaire santé classique. Et payer alors le prix fort alors que toute une partie de leurs soins étaient bien pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
Fondée par un invalide souffrant lui-même d’une Affection Longue Durée et en partenariat avec la CRAM, l’association s’est alors donné pour mission d’élaborer le cahier des charges précis des besoins de remboursement santé des personnes en invalidité :
- Globalement, aucun besoin pour les soins relevant de la maladie ou du handicap invalidant, du fait de sa prise en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
- Mais des besoins réels concernant les postes mal pris en charge par la Sécurité Sociale : frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…
Forte de plusieurs milliers d’adhérents, l’association a pu porter son cahier des charges à différentes mutuelles de santé pour obtenir des conditions de remboursement adaptées, au juste prix.
Qu’est-ce que COMPLEVIE ?
COMPLEVIE est l’une des mutuelle santé que L’AMBPI a retenue pour la qualité de ses prestations spécialement adaptées aux personnes en situation d’invalidité, au juste prix. C’est une mutuelle santé de la région Ouest, particulièrement présente en Bretagne et en Normandie. Cependant, des milliers d’adhérents issus de toute la France et bénéficiaires de pensions d’invalidité ont adhéré à la mutuelle.
Consultez également nos conseils pour être reconnu invalide.
