Qu’est-ce que la scoliose structurale évolutive ?
La scoliose structurale évolutive est une forme de scoliose, une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, qui se caractérise par une courbure latérale anormale et une rotation des vertèbres. Contrairement à la scoliose fonctionnelle, qui est généralement causée par des facteurs externes comme une différence de longueur des jambes et qui peut être corrigée lorsque ces facteurs sont éliminés, la scoliose structurale implique des changements permanents dans la structure des vertèbres.
La scoliose structurale évolutive se manifeste par :
- Une courbure permanente : la scoliose structurale ne disparaît pas avec des changements de position ou de posture.
- Une rotation vertébrale : en plus de la courbure latérale, il y a une rotation des vertèbres autour de l’axe longitudinal de la colonne.
- Une progression de la maladie : la courbure peut s’aggraver avec le temps, surtout pendant les périodes de croissance rapide, comme l’adolescence.
Combien de personnes en France sont touchées par la scoliose structurale évolutive ?
En France, la scoliose structurale évolutive touche une part significative de la population, particulièrement les enfants et les adolescents en période de croissance. Voici quelques chiffres et informations clés concernant cette condition :
Prévalence chez les adolescents
Environ 2 à 3 % des adolescents présentent une scoliose idiopathique, qui est la forme la plus courante de scoliose structurale évolutive. Cette prévalence signifie que des milliers d’enfants sont diagnostiqués chaque année en France.
Cas nécessitant un traitement
Sur les adolescents touchés par la scoliose idiopathique, environ 10 % nécessitent une intervention médicale, telle que le port de corsets ou des traitements plus intensifs. Les cas sévères, nécessitant souvent une intervention chirurgicale, représentent une proportion plus petite mais significative de ces patients.
Prévalence chez les adultes
La scoliose peut également affecter les adultes, souvent en raison de conditions dégénératives ou de scolioses idiopathiques non traitées pendant l’enfance. La prévalence exacte chez les adultes est plus difficile à déterminer, mais on estime qu’un pourcentage non négligeable de la population adulte présente des courbures scoliosiques.
Quels sont les symptômes de la scoliose structurale évolutive ?
La scoliose structurale évolutive se caractérise par une courbure anormale de la colonne vertébrale et peut présenter divers symptômes, qui peuvent varier en fonction de la gravité et de la progression de la courbure. Voici les principaux symptômes associés à cette condition :
Symptômes visibles
- Asymétrie des épaules : une épaule peut être plus haute que l’autre.
- Déformation de la cage thoracique : une proéminence d’une côte peut apparaître, souvent plus visible lorsqu’on se penche en avant (gibbosité).
- Taille déséquilibrée : un côté de la taille peut être plus haut ou plus proéminent que l’autre.
- Alignement de la colonne vertébrale : la colonne vertébrale peut sembler courbée en S ou en C lorsqu’on l’observe de dos.
Symptômes physiques
- Douleur : douleur dorsale, surtout chez les adolescents en croissance rapide et chez les adultes. Douleur dans les jambes due à la compression nerveuse (dans les cas sévères).
- Fatigue musculaire : fatigue des muscles du dos, qui doivent travailler plus pour maintenir une posture droite.
Symptômes fonctionnels
- Problèmes respiratoires : dans les cas de courbures sévères, la déformation de la cage thoracique peut affecter la fonction pulmonaire et entraîner des difficultés respiratoires.
- Restriction de mouvement : difficulté à bouger librement, surtout dans les cas où la courbure est importante.
- Déséquilibre : sensation d’être déséquilibré ou instable en marchant ou en se tenant debout.
Symptômes psychologiques et émotionnels
La visibilité de la déformation peut affecter l’estime de soi et entraîner des sentiments de gêne ou d’embarras, en particulier chez les adolescents.
Diagnostic
La scoliose structurale évolutive est souvent détectée lors de contrôles de routine chez le médecin ou par des dépistages scolaires. Les outils de diagnostic comprennent :
- Examen physique : observation de la posture et des asymétries corporelles.
- Test de flexion avant d’Adams : pour détecter une gibbosité ou une proéminence des côtes.
- Radiographies : pour mesurer l’angle de Cobb et évaluer la sévérité de la courbure.
- IRM ou CT scan : pour des informations détaillées sur la structure de la colonne vertébrale et les tissus environnants.
Quels sont les publics à risque ?
Les publics à risque de développer une scoliose structurale évolutive incluent plusieurs groupes de personnes en fonction de facteurs génétiques, biologiques et environnementaux. Voici les principaux facteurs de risque associés à cette condition :
Âge
La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est la forme la plus courante et se développe souvent pendant les poussées de croissance, généralement entre 10 et 15 ans.
Sexe
Les filles sont plus susceptibles de développer une scoliose structurale évolutive que les garçons, et leurs courbures ont également tendance à progresser davantage, nécessitant plus souvent un traitement.
Antécédents familiaux
Avoir un parent ou un frère/sœur atteint de scoliose augmente le risque. La scoliose peut parfois courir dans les familles, suggérant une composante génétique.
Conditions médicales sous-jacentes
Les personnes atteintes de certaines conditions génétiques, telles que le syndrome de Marfan, le syndrome d’Ehlers-Danlos ou la neurofibromatose, ont un risque accru de scoliose.
Les affections concernant les muscles et les nerfs, comme la dystrophie musculaire, la paralysie cérébrale ou la spina bifida, augmentent le risque de scoliose structurale.
Facteurs de croissance
Les périodes de croissance rapide, notamment pendant la puberté, augmentent le risque de développement et de progression de la scoliose.
Région géographique et mode de vie
Bien que moins directement corrélé, certains facteurs environnementaux et mode de vie peuvent influencer la santé générale des os et des muscles, indirectement affectant le risque de scoliose.
Autres facteurs
L’obésité peut contribuer à des problèmes de posture et de mobilité, augmentant indirectement le risque de scoliose.
Quelles sont les complications possibles de la scoliose structurale évolutive ?
La scoliose structurale évolutive peut entraîner diverses complications, en particulier si la courbure de la colonne vertébrale est sévère ou progresse rapidement. Voici les principales complications possibles :
Douleur chronique
La scoliose peut provoquer des douleurs chroniques au dos, particulièrement chez les adultes. Cette douleur peut être due à la tension musculaire, aux disques intervertébraux endommagés ou à la compression nerveuse.
Problèmes respiratoires
Une courbure sévère de la colonne vertébrale peut réduire l’espace disponible pour les poumons, entraînant des difficultés respiratoires et une diminution de la capacité pulmonaire.
Problèmes cardiaques
Dans les cas de scoliose très sévère, la déformation de la cage thoracique peut affecter la fonction cardiaque, bien que cela soit rare.
Mobilité réduite
La scoliose peut restreindre la mobilité de la colonne vertébrale, rendant certaines activités physiques difficiles ou impossibles. Les patients peuvent ressentir une raideur dans le dos et une réduction de la flexibilité.
Fatigue musculaire
Les muscles du dos doivent travailler plus fort pour maintenir une posture correcte, ce qui peut entraîner une fatigue musculaire et une faiblesse générale.
Déformations physiques
Une courbure sévère peut entraîner des asymétries visibles, telles que des épaules ou des hanches déséquilibrées, une proéminence des côtes ou une posture voûtée. Cela peut affecter l’estime de soi et l’image corporelle.
Problèmes digestifs
Dans les cas graves, la déformation de la colonne vertébrale peut affecter le système digestif, entraînant des problèmes comme la constipation.
Complications neurologiques
La courbure et la rotation des vertèbres peuvent entraîner une compression des nerfs, provoquant des douleurs irradiantes, des engourdissements ou des faiblesses dans les membres.
Troubles psychologiques et émotionnels
La douleur chronique, les limitations physiques et les déformations visibles peuvent contribuer à des problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression et une diminution de la qualité de vie.
Dégénérescence précoce
La scoliose peut accélérer l’usure des articulations et des disques intervertébraux, entraînant des problèmes articulaires et une dégénérescence discale prématurée.
Risque accru de chutes
Les déformations vertébrales peuvent entraîner des problèmes d’équilibre, augmentant le risque de chutes et de blessures.
Quels en sont les traitements ?
Les traitements de la scoliose structurale évolutive visent à ralentir ou arrêter la progression de la courbure, à corriger les déformations existantes et à gérer les symptômes pour améliorer la qualité de vie des patients. Voici les principaux traitements disponibles :
Observation
Pour les courbures légères ou modérées qui ne progressent pas rapidement, une surveillance régulière avec des examens cliniques et des radiographies est souvent suffisante. Les contrôles permettent de détecter toute progression de la courbure.
Corsets orthopédiques
Le corset thoraco-lombo-sacré (TLSO) est utilisé pour les adolescents en croissance avec une courbure de 25 à 40 degrés. Le corset doit être porté pendant 16 à 23 heures par jour pour être efficace. Il aide à prévenir la progression de la courbure.
Le corset de nuit est porté uniquement la nuit, offrant une alternative pour ceux qui trouvent difficile de porter un corset toute la journée.
Physiothérapie
Les exercices de Schroth constituent une méthode spécifique de physiothérapie pour les patients atteints de scoliose, visant à dé-rotater, allonger et stabiliser la colonne vertébrale. Le renforcement musculaire et les étirements améliorent la posture, renforcent les muscles du dos et augmentent la flexibilité. Des techniques de respiration améliorent la fonction pulmonaire, si nécessaire.
Traitements médicamenteux
Les antidouleurs soulagent la douleur liée à la scoliose : les analgésiques tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent être prescrits. Les relaxants musculaires sont parfois utilisés pour réduire la spasticité et les tensions musculaires.
Interventions chirurgicales
La fusion vertébrale constitue la chirurgie la plus courante pour la scoliose sévère, où les vertèbres courbées sont fusionnées pour corriger la courbure et stabiliser la colonne. Des tiges métalliques, des crochets, des vis et des greffes osseuses sont souvent utilisés. Des techniques comme le “VEPTR” (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib) pour les enfants en bas âge, permettant la croissance de la colonne tout en contrôlant la courbure, sans fusion. Des tiges magnétiques extensibles comme le “Magec rod” peuvent être allongées sans nouvelle intervention chirurgicale et sont adaptées aux enfants en pleine croissance.
Qu’est-ce que l’AMBPI ?
L’AMBPI, l’Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité, vous oriente dans vos démarches à suivre pour être reconnu invalide. Elle vous propose aussi, avec son partenaire COMPLEVIE, une mutuelle spéciale invalidité vraiment adaptée aux invalides.
L’AMBPI, Association de Mutualisation des Bénéficiaires de Pensions d’Invalidité est née en 1994 d’un constat simple : les personnes en situation d’invalidité ne disposaient pas d’un système de complémentaire santé adapté à leur situation.
Pour être correctement remboursés des frais de santé mal pris en charge par la Sécurité Sociale (frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…) – même en tant qu’invalides – il leur fallait adhérer à une complémentaire santé classique. Et payer alors le prix fort alors que toute une partie de leurs soins étaient bien pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
Fondée par un invalide souffrant lui-même d’une Affection Longue Durée et en partenariat avec la CRAM, l’association s’est alors donné pour mission d’élaborer le cahier des charges précis des besoins de remboursement santé des personnes en invalidité :
- Globalement, aucun besoin pour les soins relevant de la maladie ou du handicap invalidant, du fait de sa prise en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
- Mais des besoins réels concernant les postes mal pris en charge par la Sécurité Sociale : frais d’optique, dentaires, audioprothèses, voire, appareillages, béquilles…
Forte de plusieurs milliers d’adhérents, l’association a pu porter son cahier des charges à différentes mutuelles de santé pour obtenir des conditions de remboursement adaptées, au juste prix.
Qu’est-ce que COMPLEVIE ?
COMPLEVIE est l’une des mutuelle santé que L’AMBPI a retenue pour la qualité de ses prestations spécialement adaptées aux personnes en situation d’invalidité, au juste prix. C’est une mutuelle santé de la région Ouest, particulièrement présente en Bretagne et en Normandie. Cependant, des milliers d’adhérents issus de toute la France et bénéficiaires de pensions d’invalidité ont adhéré à la mutuelle.
Retrouvez ici les garanties proposées par la mutuelle COMPLEVIE pour les particuliers invalides.
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